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宮外孕的癥狀

【導讀】宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發育,宮外孕在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。良好的避孕能從根本上杜絕了宮外孕的發生。

宮外孕的征兆最明顯的是停經,然后就是下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。陰道還會少量出血,出現暈厥、休克現象。下面我們看看宮外孕的具體癥狀。

1、腹痛:患者常感一側下腹隱痛或脹痛,如果妊娠部位破裂則出現下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為持續性或陣發性,血液常積聚在直腸子宮陷凹而出現肛門墜脹感。  2、陰道流血:常表現為短暫停經后出現不規則流血,量少,點滴狀,暗紅色或褐色。部分患者流血較多,似月經量。  3、有停經史:月經一向規律的婦女出現停經。一般停經時間6-8周,當月經過去幾天即出現不規則陰道流血時,常被患者誤認為月經來潮而忽視去醫院就診;特別是月經不規律的婦女更想不到去醫院檢查。  4、腹瀉:腹瀉也可能發生在與宮外孕癥狀的患者,如果不是對病人的病情進行仔細分析可以很容易地被認為是消化不良或腸道急癥。  5、休克:可引起頭暈,面色蒼白,薄脈搏,血壓,滴冷汗,暈厥,休克發生等。暈厥造成宮外孕可以很容易地為低血糖的錯誤。  宮外孕產生的腹痛的時間大約是在懷孕后6-8周之內,腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感,如果是出血過多時時疼痛難忍。不僅會出現腹痛,還會有陰道流血。

     宮外孕女性與宮內孕女性的HCG值是有區別的,宮外孕HCG值也沒有一定的標準,宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)是否處于宮內孕HCG的正常值內。

  因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協助宮外孕早期未破裂的診斷。在孕早期的時候做B超 是不能判斷是否懷孕的,但現在可以用血HCG來確定。血HCG不僅靈敏度髙,而且還因為是“量化”的數據,故而可以準確的判斷。  檢查宮外孕HCG的值之前,先了解一下正常懷孕女性的HCG,一般正常人β-HCG放免測定值小于3.1,假如超過5就可以考慮受孕可能,假如超過10基本可以確定懷孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。  宮外孕HCG正常值是多少呢?妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大,每個人都是不相同的沒有一定的可比性,只可自身比較。在妊娠最初3個月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。正常發育 的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。  血HCG測懷孕是最快速最準確的方法,能夠更靈敏、更準確地對是否妊娠做出反應,其準確率在99%以上。一旦檢測的結果可能是宮外孕的話就要去醫院做檢查,確定是否是宮外孕,及時進行治療。  以上內容就是關于宮外孕HCG正常值的范圍,其實宮外孕HCG值沒有一個確定的值,主要是看懷孕后HCG值得增長情況,一旦出現異常就到醫院做全面的檢查,以防產生嚴重后果。

1.輸卵管炎癥  可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。  2.輸卵管手術  輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。  3.輸卵管發育不良或功能異常  輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。  4.受精卵游走  卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。  5.輔助生育技術  從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。  6.其他  輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。

1、預防。要盡量避免宮外孕的發生,要做好一些預防措施。  首先,如未打算生育,應做好避孕措施。如已經打算生寶寶,就應該選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕,以此最大程度避免宮外孕的發生。其次,及時治療生殖系統疾病。  其次,炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。  第三,嘗試體外受孕。  如果曾經有過一次宮外孕,那么再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。  第四,注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。停經后盡早明確妊娠位置,及時發現異位妊娠。  2、輸卵管切除術,僅適用于內出血并發休克的急癥患者,且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女,可以行輸卵管開窗術。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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