結核性腦膜炎（TBM）：小兒結核病中的重要威脅

概述

結核性腦膜炎（Tuberculous Meningitis, TBM）是一種由結核桿菌引起的非化膿性炎癥性疾病，主要影響腦膜和脊膜。該疾病是小兒結核病中最嚴重的類型之一，通常在原發結核感染后3個月至1年內發病，1至3歲兒童為高發人群。

病程與危害

結核性腦膜炎的病程一般為3至6周，從起病到死亡可能非常迅速。在抗結核藥物問世之前，其死亡率接近100%。目前，盡管醫療水平有所提升，但如果未能及時診斷和治療，死亡率和后遺癥發生率依然較高。

防控與治療

歷史與現狀

自我國普遍推廣卡介苗接種和實施結核病防治以來，結核性腦膜炎的發病率顯著下降，預后也得到了極大的改善。早期診斷和合理治療是關鍵，大多數病例在早期干預下可完全康復。

當前挑戰

• 結核桿菌基因突變導致耐藥性增加。
• 抗結核藥物的研發進展相對滯后。
• 艾滋病（AIDS）患者數量的增加使結核病負擔加重。

盡管如此，只要及時發現并治療，患者仍然有較高的治愈可能性。

傳染性問題

許多家長擔心結核性腦膜炎是否具有傳染性。需要明確的是，結核性腦膜炎本身并不會傳染，家長們可以放心。

結論

結核性腦膜炎是一種可防可治的疾病，早期診斷和合理治療是改善預后效果的關鍵，家長們應重視兒童的健康監測和疫苗接種。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心結核病防治中心：http://www.chinatb.org/
• 國家衛生健康委員會官網：http://www.nhc.gov.cn/