乙肝表面抗原陽(yáng)性后的處理與注意事項(xiàng)

1. 檢查與評(píng)估

在首次檢出乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全面檢查，以評(píng)估傳染性和疾病進(jìn)程。

• 檢測(cè)項(xiàng)目包括：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、乙肝核心抗體免疫球蛋白M（HBcAb-IgM）、乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗體（HBeAb）以及乙肝表面抗體（HBsAb）。
• 如條件允許，還可進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）和脫氧核糖核酸聚合酶。

2. 定期復(fù)查

為了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情，乙肝表面抗原陽(yáng)性者需根據(jù)具體情況安排復(fù)查：

• 首次檢出陽(yáng)性后，應(yīng)在1-2周內(nèi)復(fù)查一次。
• 對(duì)于乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽(yáng)性者，每3個(gè)月復(fù)查一次。
• 單純乙肝表面抗原陽(yáng)性、無(wú)乙肝E抗原陽(yáng)性且無(wú)癥狀者，可每3個(gè)月至1年復(fù)查一次。

3. 防止傳播

乙肝具有一定的傳染性，特別是乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽(yáng)性者，應(yīng)采取以下措施防止病毒傳播：

• 女性患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)血污染手部及生活用品。
• 避免赤手觸碰他人的開(kāi)放性傷口。
• 不宜從事保育或飲食行業(yè)相關(guān)工作。
• 若患者為孕婦，應(yīng)定期檢查肝功能及乙肝病毒標(biāo)志物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取必要措施。
• 新生兒應(yīng)及時(shí)接種高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

背景信息與補(bǔ)充說(shuō)明

乙肝（乙型肝炎）是一種由乙肝病毒（HBV）引起的傳染性疾病，主要通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播。乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示患者體內(nèi)存在乙肝病毒，需進(jìn)一步評(píng)估是否具有傳染性及是否需要治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)定期監(jiān)測(cè)病毒指標(biāo)和肝功能，可有效控制乙肝的進(jìn)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)積極進(jìn)行檢查、復(fù)查和采取防護(hù)措施，以減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)并保障自身健康。

參考文獻(xiàn)

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：http://www.chinacdc.cn
• 《乙型肝炎防治指南》2022年版