急性胰腺炎的檢查方法及其意義

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，其診斷和治療需要依賴多種檢查方法。這些檢查不僅有助于評估病情的嚴重程度，還能為后續治療提供科學依據。以下是急性胰腺炎常用的檢查方法及其臨床意義。

1. 腹部B超檢查

腹部B超是一種常規的篩查手段，能夠幫助醫生初步評估胰腺的狀態：

• 發現胰腺腫大：急性胰腺炎時，B超通常會顯示胰腺的體積增大。
• 異常回聲：胰腺及其周圍組織的回聲可能出現異常，提示炎癥或其他病變。
• 膽囊及膽道評估：B超還可以檢查膽囊和膽道的具體情況，幫助判斷是否存在膽道疾病引發胰腺炎。
• 后期應用：在疾病后期，B超對膿腫和假性囊腫的判斷具有重要意義。

需要注意的是，如果患者伴有腹脹，可能會影響B超的觀察效果。

2. X線胸部平片檢查

X線胸部平片主要用于排除其他可能的急腹癥，同時也能提供胰腺炎的間接性指征：

• 排除其他急腹癥：如內臟穿孔等。
• 結腸切割征：這是胰腺炎的間接性指征，提示胰腺周圍炎癥的存在。
• 彌漫性模糊影：腰大肌邊緣模糊可能提示腹腔積液。
• 腸道異常：可能發現腸麻痹或麻痹性腸梗阻現象。

3. 血清正鐵血白蛋白檢測

血清正鐵血白蛋白檢測是一項重要的實驗室檢查，尤其適用于評估病情嚴重程度：

• 機制：當腹腔內出血時，紅細胞被破壞，釋放血紅素。在金屬蛋白酶和彈性蛋白酶的作用下，血紅素轉化為正鐵血紅素。
• 形成：正鐵血紅素與白蛋白結合后形成正鐵血白蛋白。
• 臨床意義：在急性胰腺炎的早期，尤其是病情嚴重的患者中，該指標通常呈陽性。

總結

通過腹部B超、X線胸部平片和血清正鐵血白蛋白檢測等檢查，可以全面評估急性胰腺炎的病情，為制定治療方案提供科學依據。

參考文獻：美國國家生物技術信息中心（NCBI）