新生兒心肌酶高怎么回事

新生兒心肌酶升高的原因及臨床意義

新生兒心肌酶升高是臨床上較為常見的現(xiàn)象，尤其是在經(jīng)歷過窒息、宮內(nèi)窘迫等異常出生情況的嬰兒中。心肌酶的變化通常反映了心肌細(xì)胞的受損程度，是評估新生兒健康狀況的重要指標(biāo)。

宮內(nèi)缺氧：包括窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)氧氣供應(yīng)不足。
心肌缺氧：心肌細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致無氧酵解過程中酸性代謝產(chǎn)物堆積，細(xì)胞內(nèi)酸中毒，最終引起心肌細(xì)胞能量代謝障礙和細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞。
窒息后心肌損害：窒息會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜及其同工酶釋放增多，進(jìn)一步提高血清心肌酶的活性。

目前臨床上常用以下血清指標(biāo)來評估心肌損害：

指標(biāo)名稱	分布特點(diǎn)	臨床意義
AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）	分布廣泛，腎、骨骼肌含量較多	特異性較差
LDH（乳酸脫氫酶）	分布廣泛	特異性較差
CK（肌酸激酶）	骨骼肌含量豐富，其次是心肌和腦組織	反映心肌損害
CK-MB（肌酸激酶同工酶）	主要存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)	心肌特異性強(qiáng)，最能代表心肌受損
α-HBDH（α-羥丁酸脫氫酶）	主要存在于腦、心肌中	升高提示心腦損害，特別是當(dāng)α-HBDH升高＞LDH升高時(shí)

心肌酶譜的升高程度與窒息的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。特別是CK-MB的升高最具診斷意義，可作為窒息后心肌損害的早期、靈敏、特異的重要診斷指標(biāo)。

對于心肌受損的新生兒，通常采用果糖、維生素C等營養(yǎng)心肌的治療方法，以幫助心肌細(xì)胞恢復(fù)功能。

新生兒心肌酶譜的檢測和監(jiān)測對于早期發(fā)現(xiàn)和治療心肌損害具有重要意義，應(yīng)引起家長和醫(yī)護(hù)人員的重視。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。

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