高血壓危象：高血壓急癥與高血壓亞急癥的區(qū)別與管理

高血壓危象是指短期內(nèi)血壓顯著升高，通常舒張壓超過120或130mmHg，并可能伴隨一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。根據(jù)臨床表現(xiàn)和靶器官損害情況，高血壓危象可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。這兩種情況在病情嚴(yán)重程度和處理方式上存在顯著差異。

高血壓急癥

高血壓急癥是一種嚴(yán)重的臨床狀態(tài)，其特點(diǎn)是在血壓顯著升高的同時(shí)伴有靶器官的急性損害。以下是高血壓急癥的常見表現(xiàn)和相關(guān)疾病：

• 高血壓腦病
• 顱內(nèi)出血
• 蛛網(wǎng)膜下隙出血
• 急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓
• 心肌梗死
• 不穩(wěn)定型心絞痛
• 急性左心衰竭和肺水腫
• 急性主動(dòng)脈夾層

這些情況可能隨時(shí)威脅生命，需立即采取緊急醫(yī)療干預(yù)。通常通過靜脈降壓藥物（如硝普鈉、拉貝洛爾等）快速降低血壓，同時(shí)針對(duì)靶器官損害進(jìn)行針對(duì)性治療。

高血壓亞急癥

高血壓亞急癥雖然血壓顯著升高，但并未引起靶器官的急性損害。其主要表現(xiàn)為高血壓相關(guān)癥狀，包括：

• 頭痛
• 胸悶
• 鼻出血
• 煩躁不安

與高血壓急癥不同，高血壓亞急癥的處理相對(duì)緩和，通常通過口服降壓藥物逐步降低血壓，避免過快降壓引發(fā)不良反應(yīng)。

高血壓急癥與亞急癥的對(duì)比

結(jié)論

高血壓急癥和高血壓亞急癥雖然都屬于高血壓危象，但其病情嚴(yán)重程度和處理方式截然不同。及時(shí)識(shí)別和正確處理是降低患者死亡率和改善預(yù)后的關(guān)鍵。

參考資料：世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）期刊