小兒營養不良的表現及分型詳解

小兒營養不良是指由于攝食不足或食物不能充分吸收利用，導致能量缺乏，無法維持正常代謝，進而引發體重減輕、生長發育停滯、肌肉萎縮等病癥。此病癥又稱為蛋白能量不足性營養不良，多見于3歲以下的嬰幼兒。

小兒營養不良的主要表現

• 發育遲緩，身材矮小。
• 皮膚和毛發無光澤，黏膜蒼白。
• 體重不增加甚至下降。
• 可能伴隨智力發育落后和動作遲緩。

營養不良的分型

1. 消瘦型

該類型表現為皮膚松弛、皮下脂肪減少甚至消失，皮膚變薄且無彈性，頭發枯黃。患兒常出現大便頻而量少并伴有粘液。此外，智能和動作發育均有不同程度的遲緩，體溫低于正常，脈搏較慢，血壓偏低。

2. 水腫型

輕度水腫型表現為皮下水腫，重度則可能出現生殖器、上肢、腹部及顏面部的凹陷性水腫（按壓后出現凹陷）。部分患兒可能伴有胸腹腔積水，甚至皮膚紫瘢。水腫型的一個顯著特征是體重突然增加。

營養不良的并發癥

• 佝僂病
• 各種感染（如中耳炎、腎盂腎炎等）
• 腹瀉
• 貧血

營養不良的分度

根據營養不良的嚴重程度，可分為以下三度：

Ⅰ度（輕型）

• 精神狀態正常。
• 體重低于正常15%-25%。
• 腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米。
• 皮膚干燥，但身高不受影響。

Ⅱ度（中型）

• 精神不振，煩躁不安。
• 肌張力減弱，肌肉松弛。
• 體重低于正常25%-40%。
• 腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米。
• 皮膚蒼白、干燥，毛發無光澤，身高較正常減低。

Ⅲ度（重型）

• 精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現。
• 智力發育落后，肌肉萎縮，肌張力低下。
• 體重低于正常40%以上。
• 腹壁皮下脂肪消失，額部出現皺紋，呈老人樣面容。
• 皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發干枯，身高明顯低于正常。
• 可能出現低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘，嚴重者可因血清蛋白降低出現營養不良性水腫。

預防與治療建議

小兒營養不良的預防需從均衡飲食、定期體檢和早期干預入手。治療則需根據病情輕重采取個性化的營養補充和醫療干預措施。

結論：小兒營養不良是一種可防可治的疾病，早期發現和及時干預是改善患兒健康狀況的關鍵。

參考來源：世界衛生組織（WHO）官方網站