兒童退熱藥物使用指南：安全用藥，呵護寶寶健康

兒童的肝臟發育尚未完全成熟，因此在選擇和使用藥物時，家長需要特別謹慎。以下是關于兒童退熱藥的詳細分類、使用注意事項及相關背景信息，旨在為家長提供科學的指導。

兒童退熱藥的常見劑型

• 水劑
• 片劑
• 栓劑
• 針劑

根據不同的藥物成分，兒童退熱藥可以分為以下八大類：

1. 阿司匹林

注意：16歲以下兒童禁用。

阿司匹林是一種歷史悠久的退熱藥，具有較強的退熱效果，但副作用顯著，尤其對胃腸道刺激較大，可能誘發潰瘍。英國已明確規定16歲以下兒童禁用阿司匹林，目前國內兒科也逐漸淘汰該藥。

2. 對乙酰氨基酚

注意：適合2個月及以上兒童使用，安全性較高。

對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是目前兒科臨床最常用的退燒藥之一，具有快速退熱、胃腸刺激小的特點。家長可常備此藥，代表藥物包括泰諾林口服混懸液和混懸滴劑。

3. 柴胡注射液

柴胡注射液是從中藥柴胡中提取的注射劑，退熱作用較慢且較弱，但副作用少。用量為：

• 3歲以內兒童：每次肌肉注射1/3~1/2支（每支2毫升）。
• 4歲及以上兒童：每次肌肉注射1支。

4. 布洛芬

注意：適合6個月及以上兒童用于解熱鎮痛。

布洛芬是一種較新的兒童退燒藥，具有顯著的解熱鎮痛作用，效果持久且副作用少。代表藥物包括美林布洛芬混懸液和混懸滴劑。

5. 賴氨匹林

用法：肌內注射或靜脈注射，兒童劑量為每天按體重10~25mg/kg，分2次給藥。

賴氨匹林退熱效果強且起效快，可避免口服藥物對胃腸道的刺激。但因其含有阿司匹林成分，長期使用可能誘發瑞氏綜合征、過敏性休克或哮喘發作，需謹慎使用。

6. 尼美舒利

注意：風險高，需慎用；12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用，但因其可能導致嚴重肝損害，已被多個國家（如西班牙、土耳其、愛爾蘭）撤出市場。

7. 復方氨基比林

注意：嬰幼兒禁用，年長兒童慎用。

復方氨基比林（安痛定）是一種注射劑，退熱效果強，但可能誘發急性溶血性貧血、皮疹等副作用。若劑量過大，可能導致出汗過多、體溫驟降，甚至虛脫。

8. 安乃近

注意：非萬分緊急情況不要使用。

安乃近退熱效果迅速，但副作用明顯，可能引發過敏反應、休克甚至死亡。目前已有27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內部分醫院仍在使用，需引起重視。

結論

家長在為兒童選擇退熱藥時，應根據醫生的建議，優先選擇安全性高、適合兒童的藥物，并嚴格按照劑量使用，以避免藥物對孩子健康的潛在危害。

參考資料

• 國家藥品監督管理局官網：https://www.nmpa.gov.cn/
• 中國醫藥信息網：https://www.chinapharm.com.cn/
• 《中國兒童用藥指南》（最新版）