絕經后出血相關問題解析

絕經后出血概述

女性到一定年齡會絕經，即不再來月經、陰道不再出血。但部分女性絕經后仍會出血，這一現象需高度警惕，因其常與疾病相關。

絕經后出血的幾種可能

• 感染：絕經后雌激素水平迅速下降，子宮內膜抵抗力降低，易受細菌感染引發內膜炎，導致淺表毛細血管出血。
• 增生：體內促卵泡成熟激素偏高，刺激子宮內膜增生而引起出血。
• 子宮頸病變：如宮頸糜爛、宮頸息肉等。
• 癌癥：宮頸及子宮內膜的癌癥。此外，還有一些其他疾病也可能導致出血。

一般來說，絕經后至再次出血時間較短者，良性情況居多；絕經至出血時間越長，惡性腫瘤的發生率越高。

絕經后出血需要做的檢查

1. B超檢查：絕經后生殖器官呈萎縮性改變，極度萎縮時，子宮內膜腺體及間質幾乎完全消失。高分辨陰道B超可作為診刮前的篩選手段，若子宮內膜厚度≤4mm，屬于正常范圍，不一定需行診刮術。B超還可幫助了解子宮及附件有無包塊及其大小、性狀、包膜是否完整、屬囊性或實性等。其屬無創傷性檢查，不會促進病變擴散和發展，有利于臨床診斷，可反復使用進行動態觀察，但可能出現假陰性和假陽性。
2. 宮腔鏡檢查：診斷性刮宮雖診斷絕經后出血（PMB）有一定效果，但存在漏診率。自宮腔鏡問世后，應用其診斷PMB病因并結合病理檢查，幾乎可做到準確無誤。
3. 腹腔鏡檢查：可在直視下了解盆腔有無腫瘤，發現腫瘤可取活檢病理檢查。但腹腔鏡是有創傷性檢查，需設備及較熟練的工作人員，必要時可實施。

綜上所述，絕經后陰道出血大多由疾病引起，部分疾病較為嚴重甚至危及生命，因此絕經后出血應及時就醫檢查治療。