糖篩相關(guān)知識(shí)介紹

一、糖篩最佳時(shí)間

糖篩常規(guī)篩查時(shí)間一般在妊娠24 - 28周，采用隨意口服50克糖負(fù)荷試驗(yàn)。具體做法是孕婦將50克葡萄糖溶于200毫升溫水中，在2至5分鐘內(nèi)喝完，1小時(shí)后抽靜脈血。若篩查結(jié)果顯示孕婦血糖值大于等于7.8mmol/L，需進(jìn)一步檢查診斷是否為妊娠期糖尿病。

二、做糖篩的必要性

做糖篩能夠檢查孕婦是否患上妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對(duì)孕媽媽和寶寶都有不良影響，常見(jiàn)并發(fā)癥有巨大兒，還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎發(fā)生率增高，以及新生兒低血糖、低血鈣、呼吸窘迫癥，甚至一些神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的先天性畸形等。患有妊娠糖尿病的孕媽媽產(chǎn)后5 - 16年，有17% - 63%將發(fā)展為2型糖尿病。

三、做糖篩前的準(zhǔn)備工作

1. 足夠的禁食時(shí)間：由于診斷標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，臨床上不少準(zhǔn)媽媽在空腹或血糖（GCT）篩查時(shí)異常，但做OGTT檢查時(shí)正常，原因多為禁食時(shí)間不足。很多準(zhǔn)媽媽夜間習(xí)慣進(jìn)食，導(dǎo)致8小時(shí)禁食時(shí)間不夠，第二日抽取的空腹或1小時(shí)血糖會(huì)高出正常值，這種情況建議放棄此次檢查，另改時(shí)間。還有些準(zhǔn)媽媽在家吃了糖粉匆忙到醫(yī)院抽血，使體內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)加劇，血糖升高，建議先空腹到醫(yī)院安定后再服糖粉，1小時(shí)后抽血。有些準(zhǔn)媽媽沒(méi)到1小時(shí)就去排隊(duì)，抽血時(shí)間不滿60分鐘，也會(huì)影響血糖水平，一般醫(yī)院會(huì)照顧做GCT或OGTT檢查的準(zhǔn)媽媽，一到時(shí)間可插隊(duì)抽血。
2. 抽血前的飲食注意事項(xiàng)：在做GCT或OGTT前，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)正常飲食，每日碳水化合物在150 - 200g以上，不要因擔(dān)心血糖異常而控制飲食，造成即時(shí)血糖正常的假象。臨床上常見(jiàn)準(zhǔn)媽媽每次抽血前嚴(yán)格控制甜食攝入，血糖結(jié)果正常后又大吃大喝，血糖控制與檢驗(yàn)結(jié)果不一致。

四、糖尿病高危人群

1. 年齡在33歲以上或者有多飲多食多尿及消瘦者。
2. 體胖者。
3. 有糖尿病家族史者。
4. 既往有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒等不良孕產(chǎn)史者。
5. 本次妊娠過(guò)程中體重增長(zhǎng)過(guò)多，胎兒偏大，有血糖高、蛋白尿、水腫的孕婦。
6. 羊水偏多及有反復(fù)發(fā)作的陰道霉菌史者。
7. 有多囊卵巢綜合征，多年不孕者。

五、糖篩檢查結(jié)果及應(yīng)對(duì)

若糖篩沒(méi)過(guò)，需控制飲食，少吃高糖高熱和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米飯、面條等，多吃蔬菜水果，但水果中果糖含量高的如葡萄、西瓜、梨、棗等要少吃，若很餓可改為少量多餐，不用過(guò)于緊張，過(guò)段時(shí)間再測(cè)血糖。

孕期檢查項(xiàng)目多，且不是所有醫(yī)院都設(shè)糖篩項(xiàng)目，但為了自身和孩子健康，建議準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院做糖篩檢查。

結(jié)論：糖篩對(duì)于孕婦和胎兒健康至關(guān)重要，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)了解糖篩的時(shí)間、準(zhǔn)備工作、高危人群等相關(guān)知識(shí)，按時(shí)進(jìn)行檢查，以保障孕期健康。