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特發性血小板減少性紫癜治療首選

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特發性血小板減少性紫癜相關介紹

疾病概述

特發性血小板減少性紫癜是一種血液病,當血小板減少時,皮膚會出現疹子。該病在兒童期高發,因血小板減少,血管脆性增加且自身凝血機能存在障礙,所以患者在日常生活和飲食上需格外小心。

治療原則與方案

特發性血小板減少性紫癜的治療應個體化:

  • 血小板計數大于50×10/L,無出血傾向者可觀察并定期檢查。
  • 血小板計數介于(20 - 50)×10/L之間,需視患者臨床表現、出血程度及風險而定。
  • 血小板小于20×10/L者通常應予治療。

出血傾向嚴重的患者應臥床休息,避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物。本病治療目的是控制出血癥狀,減少血小板的破壞,不強調將血小板計數提高至正常,以確保患者不因出血發生危險,又不因過度治療而引起嚴重不良反應。

癥狀表現

一般起病隱襲,表現為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀,如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚或黏膜,但常見于下肢及上肢遠端。

ITP患者的出血表現在一定程度上與血小板計數有關:

  • 血小板數在20 - 50×10/L之間,輕度外傷即可引起出血,少數為自發性出血,如淤斑、淤點等。
  • 血小板數小于20×10/L,有嚴重出血的危險。
  • 血小板數小于10×10/L,可能出現顱內出血。

體征特點

查體通常無脾大,少數患者可有輕度脾大,可能由于病毒感染所致。

特發性血小板減少性紫癜有其特定的癥狀、治療原則及與血小板計數相關的出血表現等特點,治療需個體化以保障患者安全。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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