葡萄胎的癥狀與早期識別

葡萄胎是一種嚴重的妊娠相關疾病，通常由異常的孕卵滋養層細胞增生引起。對于患有葡萄胎的女性，早期發現和及時治療至關重要。以下內容將詳細介紹葡萄胎的癥狀及其早期表現，以幫助女性更好地識別和應對這一疾病。

什么是葡萄胎？

葡萄胎是一種妊娠滋養細胞疾病，通常分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎通常沒有胎兒組織，而部分性葡萄胎可能存在部分胎兒組織，但通常不具有生存能力。

葡萄胎的早期癥狀

以下是葡萄胎的常見早期癥狀：

• 閉經：葡萄胎通常發生在孕卵滋養層，因此患者會出現2至3個月或更長時間的閉經。
• 陰道出血：停經8至12周后，患者可能出現不規則的陰道出血，血量不定，時出時停，反復發作。嚴重情況下可能導致母體大血管破裂，引發大出血，甚至休克或死亡。
• 子宮異常增大或變軟：多數患者的子宮大于停經月份的正常妊娠子宮，但也有少數患者的子宮大小與停經月份相符或小于停經月份。
• 腹痛：由于葡萄胎增長迅速和子宮過度擴張，患者可能出現腹痛，疼痛程度因人而異，通常發生在陰道出血之前。
• 妊娠嘔吐：患者可能出現嚴重的妊娠嘔吐，通常比正常妊娠更早發生，癥狀更嚴重，持續時間更長。
• 妊娠期高血壓疾病：患者可能在妊娠24周前出現高血壓、水腫和蛋白尿，癥狀較正常妊娠更嚴重。
• 卵巢黃素化囊腫：部分患者可能出現卵巢黃素化囊腫，可通過雙合診或B超檢查發現。
• 甲狀腺功能亢進：部分患者可能表現出輕度甲狀腺功能亢進的癥狀，如心動過速、皮膚潮濕和震顫，但突眼較少見。
• 無胎兒：通過B超檢查，通常在閉經8周后未發現胎囊、胎心或胎兒影像，B超顯示典型的“雪片樣”影像。

如何診斷葡萄胎？

葡萄胎的診斷通常依賴于臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查。B超是最常用的診斷工具，可以清晰顯示葡萄胎的特征性影像。此外，血清hCG水平的異常升高也是一個重要的診斷指標。

風險人群

以下人群更容易患葡萄胎：

• 年齡超過40歲的女性
• 有葡萄胎病史的女性
• 營養不良或維生素A缺乏者

治療與預后

葡萄胎的治療通常包括清宮術以清除子宮內的異常組織。術后需要密切監測血清hCG水平，以確保完全清除病變組織。部分患者可能需要化療以預防或治療侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。

結論

葡萄胎是一種嚴重但可控的妊娠相關疾病，早期發現和治療是確保患者健康的關鍵。女性在妊娠期間如出現異常癥狀，應及時就醫，接受專業檢查和治療。

參考資料

• Mayo Clinic - Gestational Trophoblastic Disease
• UpToDate - Molar Pregnancy
• NCBI - Gestational Trophoblastic Disease Overview