妊娠期肝功能異常的原因、癥狀及應(yīng)對(duì)措施

妊娠期肝功能異常的背景

懷孕期間，孕婦需要定期進(jìn)行體檢，以確保自身和胎兒的健康。然而，近年來(lái)妊娠期肝功能異常的患者數(shù)量有所增加。由于懷孕階段的特殊性，孕婦在用藥方面受到嚴(yán)格限制，因此治療存在一定的局限性。了解妊娠期肝功能異常的原因、癥狀及應(yīng)對(duì)措施，對(duì)于孕婦及其家庭來(lái)說(shuō)尤為重要。

妊娠期肝功能異常的主要原因

1. 生理性肝功能異常

• 妊娠早期，由于早孕反應(yīng)（如惡心、嘔吐）程度不同，加之孕婦心理緊張，可能導(dǎo)致肝功能異常。這種情況通常隨著早孕反應(yīng)的緩解而逐漸好轉(zhuǎn)。
• 新陳代謝增加、營(yíng)養(yǎng)攝入不足以及內(nèi)分泌變化也可能引起肝功能檢測(cè)指標(biāo)的波動(dòng)。

2. 病理性肝功能異常

• 乙型肝炎（乙肝）是最常見的病理性原因之一。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，孕婦中乙肝病毒攜帶率約為10%。當(dāng)乙肝孕婦的肝功能異常時(shí)，通常意味著病毒復(fù)制活躍，肝臟受到損傷。

妊娠期肝功能異常的應(yīng)對(duì)措施

1. 輕度異常的處理

• 如果肝功能異常程度較輕（如轉(zhuǎn)氨酶小于200），孕婦無(wú)需過度緊張。建議放松心情，避免不必要的藥物干預(yù)，并定期復(fù)查（如兩周后）。

2. 中度或重度異常的處理

• 若轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)超過200，應(yīng)引起重視，避免病情進(jìn)一步惡化。
• 對(duì)于肝功能異常明顯且癥狀較重的孕婦，尤其是凝血功能受到顯著影響的情況，應(yīng)優(yōu)先考慮孕婦的生命安全。必要時(shí)需評(píng)估是否終止妊娠。
• 若妊娠已超過6個(gè)月，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用降酶藥物進(jìn)行治療。

妊娠期肝功能異常的癥狀

• 早孕反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，并伴隨惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀。
• 肝功能異常可能導(dǎo)致消化功能減弱，部分孕婦出現(xiàn)厭食癥狀。
• 病情加重時(shí)，色素代謝紊亂可能引發(fā)蜘蛛痣、膚色黝黑等表現(xiàn)。
• 其他癥狀包括皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫及牙齦出血等。

總結(jié)

妊娠期肝功能異常可能由生理性或病理性原因引起，需根據(jù)具體情況采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施。孕婦應(yīng)保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以確保自身及胎兒的健康。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）