39周孕婦貧血的相關(guān)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

一、貧血發(fā)生的原因

妊娠期間，準(zhǔn)媽媽受多種生理因素影響，如妊娠期血容量增加、身體對(duì)鐵需求增大、妊娠早期嘔吐、食欲不振、胃病等。這些因素可使血液中血紅蛋白相對(duì)降低，或?qū)е妈F、葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，進(jìn)而引起血紅蛋白不足。當(dāng)準(zhǔn)媽媽血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。

二、貧血的表現(xiàn)

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感指標(biāo)。血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升，可診斷為孕婦貧血。血常規(guī)檢查報(bào)告單中，血紅蛋白含量一欄低于標(biāo)準(zhǔn)值即為貧血，100以下為重度貧血。

• 輕度貧血無(wú)明顯癥狀，需醫(yī)院專(zhuān)門(mén)檢查得知。病情較重者，常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛發(fā)干燥、脫發(fā)、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等癥狀。
• 準(zhǔn)媽媽常感疲憊、想睡覺(jué)、全身沒(méi)力氣，這是貧血最早且常見(jiàn)癥狀。
• 貧血者臉色和粘膜一般蒼白，但判斷皮膚蒼白者還需結(jié)合手掌大小、甲床顏色等綜合判斷。
• 準(zhǔn)媽媽常感頭痛、頭暈、眼花、注意力分散，嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)神志模糊甚至昏厥。
• 心悸是貧血較突出癥狀之一。
• 食欲不振、腹脹、想吐、便秘也是貧血癥狀，由貧血引起消化系統(tǒng)紊亂所致。
• 呼吸困難或氣急也是貧血癥狀，因貧血會(huì)引起呼吸中樞低氧或高碳酸血癥。

三、對(duì)母嬰的影響

• 嚴(yán)重貧血會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，對(duì)母體最嚴(yán)重影響是引發(fā)心臟衰竭。
• 貧血準(zhǔn)媽媽較正常準(zhǔn)媽媽更難忍受產(chǎn)前出血情況。
• 孕期貧血會(huì)降低對(duì)感染的抵抗力，更易發(fā)生產(chǎn)后感染。
• 貧血會(huì)造成子宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎盤(pán)灌流及供氧不足，可能出現(xiàn)胎兒生產(chǎn)前子宮內(nèi)死亡，或胎兒生產(chǎn)時(shí)窘迫、出生時(shí)窒息或生產(chǎn)時(shí)死亡。
• 有報(bào)告顯示，孕期貧血的準(zhǔn)媽媽易發(fā)生早產(chǎn)或娩出低出生體重嬰兒。

四、孕期貧血的應(yīng)對(duì)與預(yù)防

• 中度以上貧血，口服鐵劑治療很有必要。孕期貧血除服鐵劑（如鐵之緣片）外，服用小劑量葉酸（每日400ug），不僅利于預(yù)防貧血，還有助于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。
• 改善飲食，多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物性肝臟、血豆腐及肉類(lèi)，同時(shí)食用新鮮蔬菜，因其富含葉酸。挑食的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)盡快改正，挑食會(huì)增加孕期貧血幾率。
• 孕中期以后，無(wú)論準(zhǔn)媽媽是否貧血，醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)鐵劑補(bǔ)充，孕期服用安全。
• 準(zhǔn)媽媽要保持良好情緒，心情愉悅可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)骨髓造血功能，預(yù)防貧血，還能讓皮膚紅潤(rùn)有光澤。

綜上所述，孕婦貧血會(huì)帶來(lái)一系列不良影響，發(fā)生貧血需積極應(yīng)對(duì)，懷孕后應(yīng)積極預(yù)防貧血。