宮外孕是怎么引起的
異位妊娠的原因及影響因素
正常妊娠過程中，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵。受精后約30小時(shí)，受精卵在輸卵管蠕動(dòng)及輸卵管上皮纖毛的推動(dòng)下，逐步向子宮方向移動(dòng)。然而，如果受精卵在晚期囊胚階段前未進(jìn)入子宮腔內(nèi)側(cè)，則可能導(dǎo)致異位妊娠。
異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床和發(fā)育的異常情況，其發(fā)生原因涉及多種生理和病理因素，包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗等。此外，不良生活習(xí)慣和特定疾病也會(huì)顯著增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
異位妊娠的主要原因
1. 輸卵管炎癥
輸卵管炎癥是異位妊娠的常見病因之一，主要分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎：
- 輸卵管粘膜炎：嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致輸卵管管腔完全堵塞，從而引發(fā)不孕。
- 輸卵管周圍炎：病變主要發(fā)生在輸卵管的漿膜層或漿肌層，可能引起輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄及管壁肌蠕動(dòng)減弱，進(jìn)而影響受精卵的正常運(yùn)行。
2. 輸卵管妊娠史
曾患輸卵管妊娠的女性，即使經(jīng)過手術(shù)治療痊愈，再次發(fā)生輸卵管妊娠的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。
3. 宮內(nèi)節(jié)育器的使用
雖然宮內(nèi)節(jié)育器本身不會(huì)直接增加異位妊娠的發(fā)生率，但若節(jié)育器避孕失敗導(dǎo)致懷孕，則異位妊娠的概率會(huì)顯著上升。
4. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良通常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差或粘膜纖毛缺乏。此外，輸卵管功能受雌激素和孕激素的調(diào)節(jié)，若這種調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，則可能影響受精卵的正常運(yùn)行。
5. 受精卵游走
當(dāng)卵子在一側(cè)輸卵管受精后，受精卵通過宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，這一過程被稱為受精卵游走。如果移行時(shí)間過長，受精卵增大后可能在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床，形成輸卵管妊娠。
6. 疾病因素
某些疾病也會(huì)增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：
- 輸卵管周圍腫瘤：如子宮肌瘤或卵巢腫瘤可能壓迫輸卵管，影響管腔通暢，導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻。
- 子宮內(nèi)膜異位癥：該病可能提高受精卵在輸卵管內(nèi)著床的可能性。
7. 多次人工流產(chǎn)
反復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，從而降低胚胎在子宮腔內(nèi)著床的可能性，增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
8. 不良生活習(xí)慣
吸煙、酗酒以及服用促排卵藥物等不良生活習(xí)慣均可能顯著提高異位妊娠的發(fā)生率。
總結(jié)
異位妊娠的發(fā)生原因復(fù)雜多樣，涉及生理、病理及生活方式等多方面因素。女性應(yīng)關(guān)注自身健康，避免高風(fēng)險(xiǎn)行為，并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療建議。
參考來源
- 中國知網(wǎng) - 異位妊娠的病因及防治研究（https://www.cnki.net）
- 丁香園 - 異位妊娠的臨床診治（https://www.dxy.cn）